Perguntas frequentes sobre o plano de serviço para idosos
O que torna o PACE diferente?
O Harbor Health Elder Service Plan (PACE) é um modelo médico exclusivo que oferece um pacote abrangente de serviços prestados por um grupo atencioso de profissionais de saúde que conhecem cada participante e seus cuidadores pessoalmente. Um Plano de Cuidados personalizado, desenvolvido e adaptado às necessidades de cada indivíduo, orienta os cuidados de saúde e os apoios sociais prestados e coordenados pelos nossos Profissionais de Geriatria. A maior parte do atendimento médico é realizada em nosso conveniente PACE Day Center com transporte incluso, ou quando necessário na casa do participante. O PACE fornece todo o continuum de cuidados e serviços médicos para idosos com necessidades crônicas de saúde, mantendo sua independência em casa pelo maior tempo possível.
O PACE é ideal para adultos com mais de 55 anos com condições médicas crônicas porque seus cuidados médicos e apoios sociais são amplamente coordenados por uma Equipe de Cuidados de médicos e profissionais médicos. A equipe se reúne pelo menos duas vezes ao ano com os participantes e seus familiares para analisar eventuais mudanças nas necessidades de saúde e adequar o Plano de Cuidados. As preferências e objetivos do participante estão no centro do desenvolvimento do Plano de Cuidados e da prestação de cuidados de saúde.
Que serviços estão abrangidos?
Todos os serviços médicos e de suporte oferecidos pelo Medicare e Medicaid (Mass Health) estão incluídos no PACE, incluindo:
- Um Centro de Dia Abrangente que oferece tanto um centro tradicional como um centro de cuidados da memória. No Centro de Dia PACE são oferecidas atividades além de cuidados de enfermagem, cuidados comportamentais, fisioterapia e terapia ocupacional, transporte para o centro, refeições nutricionais e aconselhamento dietético.
- Cuidados primários prestados por um Geriatra e Enfermeiro PACE que, em conjunto com as Equipes de Cuidados, desenvolve um plano de cuidados que reflete as necessidades e preferências de cada participante.
- Medicamentos prescritos, terapias, imunizações e testes de diagnóstico.
- Saúde comportamental, aconselhamento e serviços psiquiátricos.
- Especialidades médicas, incluindo audiologia, odontologia, optometria, podologia, cardiologia.
- Cuidados de fim de vida semelhantes ao Programa Medicare Hospice.
- Cuidados hospitalares e de enfermagem, tanto a curto como a longo prazo.
- Quando necessário, saúde domiciliar e cuidados pessoais.
Qual é a diferença entre o PACE e o Harbor Health Elder Service Plan?
Nada. O Elder Service Plan da Harbor Health é um Programa de Cuidados Inclusivos para Idosos (PACE), um modelo nacional de cuidado projetado para manter os idosos com condições médicas crônicas na comunidade, para que possam viver com segurança e independência o maior tempo possível.
Tenho que mudar de médico?
Sim, os participantes devem planejar a troca de médicos de cuidados primários quando ingressarem no programa. O núcleo do PACE é a abordagem de equipe para cuidar das necessidades de um participante. A Equipe de Cuidados fornece cuidados médicos abrangentes e bem coordenados, adaptados às necessidades do participante.
As Equipes de Cuidados se reúnem diariamente para revisar o progresso do paciente e colaborar para tratar das preocupações médicas dos participantes. Essa abordagem colaborativa exclusiva só é bem-sucedida quando um participante recebe todos os seus cuidados no Harbor Health PACE. Portanto, os participantes trocam de médicos de cuidados primários quando se inscrevem no programa PACE. O modelo Harbor Health ESP funciona bem porque a equipe de atendimento está muito familiarizada com as necessidades exclusivas de seus pacientes e dos cuidadores que os auxiliam. Os contratos do PACE com médicos especialistas na comunidade, verifique com seu especialista de inscrição se seus médicos especialistas fazem parte do PACE.
Há quanto tempo o Harbor Health ESP atende a comunidade?
O Harbor Health ESP começou em abril de 1996 na antiga St Gregory's School, um local menor em Dorchester. Quando superamos o prédio da escola reformado, nos mudamos para um novo local na linha Dorchester, Mattapan e Milton.
Em setembro de 2017, a PACE se expandiu para o sudeste de Massachusetts com nosso segundo local em Brockton. Mais recentemente, expandimos para mais comunidades no sudeste de Massachusetts, incluindo Attleboro, Hull, Kingston e Plymouth.
O Harbor Health ESP é acompanhado por outros 7 programas PACE que oferecem serviços em Massachusetts.
Para mais informações sobre o programa PACE, clique aqui.
Com quais hospitais e especialistas a Harbor Health ESP contrata?
Contratos PACE com hospitais e especialistas em nossa área de serviço. Uma lista completa de hospitais e fornecedores contratados está disponível na equipe de inscrição. Especialistas fora do PACE às vezes são permitidos; por favor, discuta quaisquer especialistas que você gostaria de continuar a visitar com seu especialista em inscrição durante o processo de inscrição.
No ato da inscrição, os participantes devem receber todos os cuidados de saúde – exceto serviços de emergência – autorizados pela Harbor Health ESP, ou ser total e pessoalmente responsável pelos custos de serviços não autorizados.
Fale com um membro da equipe de inscrição sobre quaisquer dúvidas que você possa ter sobre relacionamentos existentes com provedores médicos fora do Harbor Health ESP.
Qual é a sua área de serviço?
Para se inscrever no programa, o participante deve residir ou se mudar para uma das seguintes cidades:
- Abington, Attleboro, Avon, Boston, Braintree, Bridgewater, Brockton, Brookline, Canton, Cohasset, Dedham, Duxbury, Easton, East Bridgewater, Foxboro, Halifax, Hanson, Hingham, Hanover, Holbrook, Hull, Kingston, Mansfield, Marshfield, Milton , Newton, Norton, North Attleboro, Norwell, Norwood, Newton, Pembroke, Plymouth, Plympton, Quincy, Randolph, Raynham, Rockland, Scituate, Sharon, Stoughton, Taunton, West Bridgewater, Weymouth, Whitman.
Você fornece dona de casa ou serviços de cuidados pessoais?
Quando necessário, conforme determinado pela Equipe de Atendimento, são prestados serviços de atendimento domiciliar ou de cuidados pessoais. Os cuidados prestados são orientados para a tarefa e geralmente não são adequados para indivíduos que necessitam de cuidados 24 horas por dia para permanecer em casa com segurança.
Todos frequentam o Centro de Dia? Quantos dias por semana a maioria dos participantes frequenta?
A participação no Harbour Health PACE Day Center varia de acordo com o participante. Dependendo das necessidades do participante e em coordenação com a Equipe de Cuidados, um plano de atendimento é desenvolvido e revisado periodicamente. Temos participantes que frequentam o centro diariamente, outros que frequentam alguns dias da semana e ainda outros que só frequentam quando têm consulta médica.
O que eles fazem no Centro de Dia? Tenho que comparecer todos os dias?
O Centro Dia oferece atividades lúdicas, atendimento de enfermagem, refeições saborosas, serviços de saúde comportamental e socialização para os participantes. Nossos médicos, profissionais de saúde comportamental e equipe de reabilitação estão localizados no Centro de Dia.
Cada caso é analisado individualmente para determinar o número ideal de dias de participação por semana, o que é discutido com o participante e o cuidador. Alguns participantes vêm apenas para consultas, outros com mais frequência.
O calendário mensal de atividades, cardápio e boletim informativo estão localizados no página de recursos.
Onde estão localizados os médicos e membros da equipe de atendimento?
A equipe de atendimento está localizada no Harbor Health PACE Day Center. Os participantes frequentam o Centro de Dia quando têm consultas médicas. Quando os participantes têm uma consulta agendada com um membro da equipe de atendimento, o transporte é fornecido nos dois sentidos. Enquanto no Centro de Dia os participantes desfrutam de refeições quentes e lanches, atividades e convívio.
Como você trabalha com instalações de vida assistida?
Temos contrato com algumas instalações de vida assistida; entre em contato com a equipe de inscrição para discutir as instalações contratadas e perguntas que você possa ter sobre as instalações de vida assistida e o PACE.
O PACE é um programa médico, não um programa residencial, portanto, os serviços que cobrimos para residentes de vida assistida incluem assistência nas atividades da vida diária, lembretes de medicamentos, limpeza, lavanderia e acompanhantes. As instalações podem exigir que os residentes do PACE forneçam um pagamento adicional pelo aluguel.
A Harbor Health ESP é uma casa de repouso?
Não, o Harbor Health ESP é um centro de dia e centro médico PACE. Nós contratamos instalações de enfermagem qualificadas (casas de repouso) para garantir que nossos participantes tenham acesso a esse nível de atendimento, caso seja necessário.
Qual o custo?
Aceitamos Medicare, Medicaid, (Mass Health) e pagamento privado. Todos os serviços de saúde e apoio social PACE cobertos são totalmente cobertos, sem copagamento.
Para aqueles elegíveis para Medicaid, pode haver um “despesa” mensal devido a critérios financeiros. O pagamento privado ou valor de entrada não é afetado por qualquer alteração no estado de saúde do participante. Por favor, fale com a equipe de inscrição sobre sua situação particular.
E se eu decidir que quero sair do programa?
O PACE é um programa voluntário. Os participantes podem optar por cancelar a inscrição a qualquer momento.
Quem paga pelo programa?
O PACE é um programa financiado pelo Medicare/Medicaid. Os participantes que não são elegíveis para Medicaid (Mass Health) têm a opção de pagamento privado. Nossos especialistas em inscrição podem discutir com você o processo de inscrição e as opções de pagamento, incluindo o envio de uma inscrição para o Medicaid, se necessário.
Como você se inscreve?
O Harbor Health Elder Service Plan tem uma equipe de especialistas em cadastramento para auxiliá-lo no processo de cadastramento. Uma visão geral do processo está disponível SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.
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