Preguntas frecuentes sobre el plan de servicios para personas mayores
¿Qué hace a PACE diferente?
El Plan de Servicios para Ancianos de Harbor Health (PACE) es un modelo médico único que ofrece un paquete de servicios integral brindado por un grupo de profesionales de la salud que se preocupan y conocen personalmente a cada participante y sus cuidadores. Un plan de atención personalizado, desarrollado y adaptado a las necesidades del individuo, guía la atención médica y los apoyos sociales proporcionados y coordinados por nuestros profesionales geriátricos. La mayor parte de la atención médica se brinda en nuestro conveniente Centro de Día PACE con transporte incluido, o cuando sea necesario en el hogar del participante. PACE brinda todo el continuo de atención y servicios médicos a los adultos mayores con necesidades crónicas de atención médica mientras mantienen su independencia en el hogar durante el mayor tiempo posible.
PACE es ideal para adultos mayores de 55 años con afecciones médicas crónicas porque su atención médica y apoyo social están coordinados de manera integral por un equipo de atención de médicos y profesionales médicos. El equipo se reúne al menos dos veces al año con los participantes y sus familias para revisar cualquier cambio en las necesidades de atención médica y adaptar el Plan de atención. Las preferencias y los objetivos del participante están en el centro del desarrollo del Plan de atención y la prestación de atención médica.
¿Qué servicios están cubiertos?
Todos los servicios médicos y de apoyo ofrecidos por Medicare y Medicaid (Mass Health) están incluidos en PACE, que incluyen:
- Un Centro de Día Integral que ofrece un centro tradicional y para el cuidado de la memoria. En el PACE Day Center se ofrecen actividades además de atención de enfermería, salud conductual, terapia física y ocupacional, transporte al centro, comidas nutricionales y asesoramiento dietético.
- Atención primaria proporcionada por un geriatra y enfermero practicante de PACE que, junto con los equipos de atención, desarrolla un plan de atención que refleja las necesidades y preferencias de cada participante.
- Medicamentos recetados, terapias, inmunizaciones y pruebas de diagnóstico.
- Servicios psiquiátricos, de asesoramiento y de salud conductual.
- Especialidades médicas que incluyen audiología, odontología, optometría, podología, cardiología.
- Atención al final de la vida similar al Programa de cuidados paliativos de Medicare.
- Atención en hospitales y centros de enfermería, tanto a corto como a largo plazo.
- Cuando sea necesario, atención médica domiciliaria y atención personal.
¿Cuál es la diferencia entre PACE y Harbor Health Elder Service Plan?
Nada. El Plan de Servicios para Ancianos de Harbor Health es un Programa de Atención Todo Incluido para Ancianos (PACE), un modelo de atención a nivel nacional diseñado para mantener a los ancianos con afecciones médicas crónicas en la comunidad, para que puedan vivir de manera segura e independiente el mayor tiempo posible.
¿Tengo que cambiar de médico?
Sí, los participantes deben planificar cambiar de médico de atención primaria cuando se unan al programa. El núcleo de PACE es el enfoque de equipo para atender las necesidades de un participante. El equipo de atención brinda atención médica integral, bien coordinada y adaptada a los requisitos del participante.
Los equipos de atención se reúnen a diario para revisar el progreso del paciente y colaborar para abordar las inquietudes médicas de los participantes. Este enfoque de colaboración único solo tiene éxito cuando un participante recibe toda su atención dentro de Harbor Health PACE. Por lo tanto, los participantes cambian de médico de atención primaria cuando se inscriben en el programa PACE. El modelo ESP de Harbor Health funciona bien porque Care Team está muy familiarizado con las necesidades únicas de sus pacientes y los cuidadores que los apoyan. PACE tiene contratos con especialistas médicos en la comunidad; consulte con su especialista en inscripción para ver si sus médicos especialistas son parte de PACE.
¿Cuánto tiempo ha estado sirviendo el ESP de Harbor Health a la comunidad?
Harbor Health ESP comenzó en abril de 1996 en la antigua St Gregory's School, un lugar más pequeño en Dorchester. Cuando superamos el edificio renovado de la escuela, nos mudamos a una nueva ubicación en la línea de Dorchester, Mattapan y Milton.
En septiembre de 2017, PACE se expandió al sureste de Massachusetts con nuestra segunda ubicación en Brockton. Más recientemente, nos hemos expandido a más comunidades en el sureste de Massachusetts, incluidas Attleboro, Hull, Kingston y Plymouth.
Harbor Health ESP se suma a otros 7 programas PACE que ofrecen servicios en Massachusetts.
Para obtener más información sobre el programa PACE, haga clic aquí..
¿Qué hospitales y especialistas contrata Harbor Health ESP?
PACE tiene contratos con hospitales y especialistas en nuestra área de servicio. Una lista completa de los hospitales y proveedores contratados está disponible en el equipo de inscripción. A veces se permiten especialistas fuera de PACE; hable sobre cualquier especialista que le gustaría seguir visitando con su especialista en inscripción durante el proceso de inscripción.
Al inscribirse, los participantes deben recibir toda la atención médica, excepto los servicios de emergencia, según lo autorizado por Harbor Health ESP, o ser total y personalmente responsable de los costos de los servicios no autorizados.
Hable con un miembro del equipo de inscripción sobre cualquier pregunta que pueda tener sobre las relaciones existentes con proveedores médicos fuera de Harbor Health ESP.
¿Cuál es su área de servicio?
Para inscribirse en el programa, un participante debe residir o estar mudándose a una de las siguientes ciudades:
- Abington, Attleboro, Avon, Boston, Braintree, Bridgewater, Brockton, Brookline, Cantón, Cohasset, Dedham, Duxbury, Easton, East Bridgewater, Foxboro, Halifax, Hanson, Hingham, Hannover, Holbrook, Hull, Kingston, Mansfield, Marshfield, Milton , Newton, Norton, North Attleboro, Norwell, Norwood, Newton, Pembroke, Plymouth, Plympton, Quincy, Randolph, Raynham, Rockland, Scituate, Sharon, Stoughton, Taunton, West Bridgewater, Weymouth, Whitman.
¿Proporciona servicios de cuidado personal o de ama de casa?
Cuando es necesario, según lo determine el equipo de atención, se proporcionan servicios de atención domiciliaria o de atención personal. La atención brindada está orientada a las tareas y, en general, no es apropiada para las personas que necesitan atención las 24 horas para permanecer en casa de manera segura.
¿Todos asisten al Centro de Día? ¿Cuántos días a la semana asiste la mayoría de los participantes?
La asistencia al Centro de Día Harbor Health PACE varía según el participante. Dependiendo de las necesidades del participante y en coordinación con el Equipo de Atención, se desarrolla y revisa periódicamente un plan de asistencia. Tenemos participantes que acuden al centro a diario, otros que asisten unos días a la semana y otros que solo acuden cuando tienen cita médica.
¿Qué hacen en el Centro de Día? ¿Tengo que asistir todos los días?
El Centro de Día cuenta con actividades recreativas, cuidados de enfermería, comidas sabrosas, servicios de salud conductual y socialización para los participantes. Nuestros médicos, profesionales de la salud conductual y personal de rehabilitación se encuentran en el lugar del Centro de día.
Cada caso se revisa de forma individual para determinar el número ideal de días de participación por semana, que luego se discute con el participante y el cuidador. Algunos participantes vienen solo para citas, otros con más frecuencia.
El calendario de actividades mensuales, el menú y el boletín se encuentran en la página de recursos.
¿Dónde se encuentran los médicos y los miembros del equipo de atención?
El equipo de atención se encuentra en el centro de día Harbor Health PACE. Los participantes asisten al Centro de Día cuando tienen citas médicas. Cuando los participantes tienen una cita programada con un miembro del equipo de atención, se proporciona transporte en ambos sentidos. Mientras están en el Centro de Día, los participantes disfrutan de comidas calientes y refrigerios, actividades y socialización.
¿Cómo trabaja con las instalaciones de vida asistida?
Tenemos contrato con algunas instalaciones de vida asistida; comuníquese con el equipo de inscripción para analizar las instalaciones contratadas y las preguntas que pueda tener sobre las instalaciones de vida asistida y PACE.
PACE es un programa médico, no un programa residencial, por lo que los servicios que cubrimos para los residentes de vida asistida incluyen asistencia con las actividades de la vida diaria, recordatorios de medicamentos, limpieza, lavandería y escoltas. Las instalaciones pueden requerir que los residentes de PACE proporcionen un pago adicional de alquiler..
¿Harbour Health ESP es un hogar de ancianos?
No, Harbor Health ESP es un centro de día y un centro médico de PACE. Contratamos instalaciones de enfermería especializada (hogares de ancianos) para garantizar que nuestros participantes tengan acceso a ese nivel de atención en caso de que surja la necesidad.
¿Cuánto cuesta?
Aceptamos Medicare, Medicaid, (Mass Health) y pagos privados. Todos los servicios de asistencia médica y social de PACE cubiertos están cubiertos en su totalidad, sin copago.
Para aquellos elegibles para Medicaid, puede haber una "reducción de gastos" mensual debido a criterios financieros. El pago privado o el monto del gasto inicial no se ven afectados por ningún cambio en el estado de salud del participante. Hable con el equipo de inscripción sobre su situación particular.
¿Qué pasa si decido que quiero dejar el programa?
PACE es un programa voluntario. Los participantes pueden optar por darse de baja en cualquier momento.
¿Quién paga el programa?
PACE es un programa financiado por Medicare / Medicaid. Los participantes que no son elegibles para Medicaid (Mass Health) tienen la opción de pago privado. Nuestros especialistas en inscripción pueden discutir con usted el proceso de inscripción y las opciones de pago, incluida la presentación de una solicitud para Medicaid si es necesario.
¿Cómo te inscribes?
El Harbour Health Elder Service Plan cuenta con un equipo de especialistas en inscripción para ayudarlo con el proceso de inscripción. Está disponible una descripción general del proceso esta página.
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